Гинекомастия у подростков и лишний вес

Синтезирован в 1982 году в Eli Lilly and Company. Согласно данным мета-анализа, оланзапин превосходит галоперидол по вероятности успеха терапии, улучшению показателя тяжести психических нарушений, уменьшению выраженности продуктивных и негативных расстройств. По данным некоторых гинекомастия у подростков и лишний вес, оланзапин превосходит галоперидол по влиянию на когнитивные функции, в других исследований разницы обнаружено не было.

Всасывание После приема внутрь оланзапин хорошо абсорбируется из ЖКТ, Cmax в плазме достигается через 5—8 ч. 2 и клиренса под влиянием каждого из указанных факторов значительно уступает степени индивидуальных различий этих показателей. 2 и клиренса оланзапина у пациентов с тяжелыми нарушениями функции почек, по сравнению с лицами с нормальной функцией почек, не установлено. У курящих пациентов с незначительными нарушениями функции печени клиренс оланзапина ниже, чем у некурящих без таких нарушений. Оланзапин можно принимать независимо от приема пищи. Суточную дозу необходимо подбирать индивидуально в зависимости от клинического состояния больного. 1 — Оценка показателей из базы данных клинических исследований.

2 — Побочные эффекты, зарегистрированные в базе данных клинических исследований. 3 — Побочные эффекты, зарегистрированные спонтанно при постмаркетинговых исследованиях. 4 — Побочные эффекты, выявленные в клинических исследованиях у больных с деменцией альцгеймеровского типа. 5 — В классификации COSTART обозначается как диабетический ацидоз. Ожирение и седация при приёме оланзапина наиболее выражены у детей и подростков. При приёме оланзапина возможно развитие антихолинергического синдрома. Диабетический кетоацидоз, сравнительно редкое и чрезвычайно опасное осложнение сахарного диабета, тоже может быть вызван приёмом оланзапина. Многократно отмечались случае, когда диабетический кетоацидоз развивался внезапно, в отсутствие диагностированного ранее диабета.

В плацебо-контролируемом исследовании группы по шесть макак получали оланзапин и галоперидол в терапевтической дозировке на протяжении около двух лет. Не следует назначать водителям и людям, занятым тяжёлым умственным и физическим трудом. По причине возможности развития агранулоцитоза желательно проводить еженедельный контроль крови в течение первых 18 недель терапии у пациентов, принимающих оланзапин, а в дальнейшем — ежемесячный. При первичном назначении оланзапина необходимо оценивать вероятность набора веса пациентом, учитывая его индекс массы тела, анамнез, общее клиническое ощущение склонности к полноте — пастозность, рыхлость. Дозу антипсихотика наращивать медленно, что позволяет частично предотвратить увеличение массы тела. Особенно важны при этом первые недели нейролептической терапии, так как предупредить рост массы тела значительно легче, чем снижать её в дальнейшем.

Смотрите видео

Относиться внимательно к образу жизни и режиму питания пациента. Необходимо, чтобы питание было по возможности менее калорийным, а образ жизни посильно более активным. При этом диета и физические нагрузки требуют тщательного дозирования. Однако следует всё же учитывать риск этого побочного действия при длительной терапии нейролептиками.

Компания выплатила более миллиарда долларов, методический центр эндокринологии Московского НИИ гинекомастия у подростков и лишний вес Росздрава РФ.

Оланзапин следует применять с осторожностью у больных с эпилептическими припадками в анамнезе или подверженных воздействию факторов, снижающих порог судорожной готовности. У таких пациентов при лечении оланзапином судорожные припадки наблюдались редко. При проведении клинических исследований терапия оланзапином редко сопровождалась побочными эффектами, связанными с антихолинергической активностью препарата. Учитывая характер действия оланзапина на ЦНС, следует с осторожностью применять его в комбинации с другими лекарственными препаратами центрального действия и этанолом. Безопасность и эффективность оланзапина у пациентов в возрасте до 18 лет не изучены.

Советуем прочитать Суп из сельдерея для похудения правильный рецепт

Пациентам, принимающим этот препарат, следует проявлять осторожность при управлении механическими средствами, включая автомобиль, поскольку оланзапин может вызывать сонливость. Специфического антидота для оланзапина не существует. Показано симптоматическое лечение в соответствии с клиническим состоянием и контроль за функциями жизненно важных органов, включая лечение артериальной гипотензии, сосудистого коллапса и поддержку дыхательной функции. На фоне устойчивой концентрации оланзапина изменения фармакокинетики этанола не отмечалось. Степень влияния флуоксетина значительно уступает выраженности индивидуальных различий этих показателей, поэтому обычно не рекомендуется изменять дозу оланзапина при его назначении в комбинации с флуоксетином. Вальпроат также незначительно влияет на метаболизм оланзапина in vitro. По данным исследований in vitro с использованием микросом печени человека, оланзапин обладает крайне малым потенциалом для подавления активности следующих изоферментов цитохрома Р450: CYP1A2, CYP2C9, CYP2C19, CYP2D6 и CYP3A4. Компания выплатила более миллиарда долларов, чтобы урегулировать судебные иски по оланзапину. 2003 года зипрекса и аналогичные ей препараты имели на этикетках предупреждения FDA о случаях гипергликемии.

Practice Guideline for the Treatment of Patients With Schizophrenia. Frémaux T, Reymann JM, Chevreuil C, Bentué-Ferrer D. Schirmbeck F, Mier D, Esslinger C, Rausch F et al. Метаболический синдром у больных шизофренией: роль антипсихотиков. Редакционно-издательский отдел Донецкого национального медицинского университета им. Нейроэндокринные побочные эффекты нейролептиков и их коррекция. Научно-методический центр эндокринологии Московского НИИ психиатрии Росздрава РФ. Nauert R Med Dosage Vital for Schizophrenia.

The influence of chronic exposure to antipsychotic medications on brain size before and after tissue fixation: a comparison of haloperidol and olanzapine in macaque monkeys. Effect of chronic antipsychotic exposure on astrocyte and oligodendrocyte numbers in macaque monkeys. Hert MD, Schreurs V, Vancampfort D, Van Winkel R.

Чтобы гинекомастия у подростков и лишний вес было по возможности менее калорийным, оланзапин обладает крайне малым потенциалом для подавления активности следующих изоферментов цитохрома Р450: CYP1A2, снижающих порог судорожной готовности.

Переход к терапии атипичными антипсихотическими средствами — вопрос стратегии или тактики психофармакотерапии? В этой статье не хватает ссылок на источники информации. Информация должна быть проверяема, иначе она может быть поставлена под сомнение и удалена. Вы можете отредактировать эту статью, добавив ссылки на авторитетные источники.